10 triệu người được ghi nhận nhiễm virus viêm gan B. 8 triệu người đang trong tình trạng viêm gan xơ gan hay ung thư gan. 22.000 người tử vong vì ung thư gan mỗi năm. Đây là con số báo động về tình trạng nhiễm bệnh viêm gan B ở nước ta, nguyên nhân chính gây nên Ung thư gan – căn bệnh có tỷ lệ mắc mới và gây tử vong hàng đầu tại Việt Nam. Theo thống kê, trung bình cứ 100.000 người Việt thì có 23,2 người bị ung thư gan.

Viêm gan B (hay còn gọi là viêm gan siêu vi B) là tình trạng tế bào gan bị viêm nhiễm hoặc hoại tử cấp tính hay mạn tính do mắc phải virus viêm gan B. Người Việt Nam có tỷ lệ nhiễm viêm gan B rất cao, nếu không được phòng ngừa và điều trị bệnh, 25% trong tổng số bệnh nhân mắc viêm gan siêu vi B sẽ phát sinh những vấn đề nghiêm trọng về gan, kể cả ung thư gan.

Viêm gan B là bệnh dễ lây nhiễm và để lại hậu quả nặng nề, tuy nhiên bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa được nhờ vắc xin phòng viêm gan B. Trẻ sơ sinh được khuyến cáo nên tiêm vắc xin viêm gan B trong 24h đầu sau sinh, nếu trẻ được sinh ra từ mẹ nhiễm viêm gan B cần tiêm thêm 1 mũi huyết thanh phòng viêm gan B.

Thông tin vắc xin Engerix B (Bỉ)

Vắc xin Engerix B 10mcg/0.5ml của Bỉ phòng ngừa viêm gan B được dùng để chủng ngừa cho trẻ sơ sinh đến tròn 19 tuổi.

Vắc xin Engerix B 20mcg/0.5ml của Bỉ phòng ngừa viêm gan B được dùng để chủng ngừa cho người từ 20 tuổi trở lên.

Nguồn gốc:

• Glaxo Smith Kline (Bỉ)

Chỉ định:

• Vắc xin Engerix-B phòng bệnh viêm gan B cho tất cả các đối tượng có nguy cơ tiếp xúc với virus viêm gan B ở tất cả các lứa tuổi: trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên, người lớn thuộc nhóm nguy cơ cao.

Lịch tiêm phòng:

• Vắc xin liều 20 mcg: một liều 20 mcg HBsAg (trong 1 ml – huyền dịch) được dùng cho đối tượng từ 20 tuổi trở lên.
• Vắc xin liều 10 mcg: liều 10 mcg HBsAg(trong 0,5 ml huyền dịch) được dùng cho trẻ em từ sơ sinh đến 19 tuổi (bao gồm cả tuổi 19).

Lịch tiêm chủng cơ bản: có thể lựa chọn 1 trong 2 cách tiêm sau:

Cách 1: hiệu giá kháng thể đạt nhanh.

• Mũi 1: lần đầu đến tiêm. (Với trẻ sơ sinh là tháng đầu tiên sau khi sinh)
• Mũi 2: sau mũi 1 một tháng.
• Mũi 3: sau mũi 2 một tháng.
• Mũi 4 sau mũi 1 mười hai tháng.

Cách 2: hiệu giá kháng thể đạt cao sau 3 mũi tiêm.

• Mũi 1: lần đầu đến tiêm. (Với trẻ sơ sinh là tháng đầu tiên sau khi sinh)
• Mũi 2: sau mũi 1 một tháng.
• Mũi 3: sau mũi 1 sáu tháng.

Lịch chủng ngừa nhanh: dành cho các đối tượng cần hiệu quả bảo vệ nhanh (bị đâm phải kim tiêm nghi ngờ nhiễm virus viêm gan B; hoặc chuẩn bị đi vào vùng có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B cao…)

• Mũi 1: lần đầu đến tiêm.
• Mũi 2: sau mũi 1 bảy ngày.
• Mũi 3: sau mũi 2 hai mốt ngày (21 ngày).
• Mũi 4: sau mũi 1 mười hai tháng.

Đường tiêm:

• Engerix B được chỉ định tiêm bắp (vùng cơ delta). Ngoại lệ với những bệnh nhân bị rối loạn chảy máu hay giảm tiểu cầu có thể tiêm dưới da

Lưu ý:

Các trường hợp không cần làm xét nghiệm Viêm gan B trước tiêm gồm:

• Mẹ bị Viêm gan B, bé chưa được tiêm huyết thanh hoặc mũi Viêm gan B sơ sinh.
• Khách hàng đã tiêm 2 mũi Viêm gan B, bị trễ mũi 3.
• Khách hàng đã tiêm 1 mũi Viêm gan B, bị trễ mũi 2 dưới 6 tháng.
• Bé tiêm 3 mũi 6in1 và hiện dưới 5 tuổi, muốn tiêm bổ sung Viêm gan B

Trước tiêm Viêm gan B người lớn cần làm trước xét nghiệm 2 chỉ số là HBsAg và Anti HBs (1), trường hợp xét nghiệm HBsAg âm tính thì vui lòng mang kết quả xét nghiệm đến Trung tâm để bác sĩ kiểm tra, tư vấn và chỉ định mũi tiêm phù hợp.

Chống chỉ định:

• Không nên dùng Engerix-B cho những đối tượng được biết là quá mẫn cảm với một trong các thành phần của vaccin, hoặc những đối tượng có biểu hiện mẫn cảm với vắc xin ở lần tiêm trước.
• Nhiễm HIV không được xem là chống chỉ định đối với việc chủng ngừa viêm gan B.

Thận trọng khi sử dụng:

• Nên hoãn tiêm vắc xin viêm gan B cho các đối tượng đang bị sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính. Tuy nhiên những trường hợp nhiễm trùng nhẹ thì không có chống chỉ định tiêm phòng vắc xin viêm gan B. Do thời kỳ ủ bệnh của viêm gan B dài, có thể vào lúc chủng ngừa bệnh nhân đã bị nhiễm virus mà không biết; trong những trường hợp như vậy, vắc xin có thể không ngăn ngừa được sự lây nhiễm viêm gan B.
• Sự đáp ứng miễn dịch của vắc xin viêm gan B còn phụ thuộc vào các yếu tố: tuổi cao (như người trên 40 tuổi), nam giới trên 40 tuổi, bệnh béo phì, bệnh tiểu đường, thói quen hút thuốc lá, đường tiêm không thích hợp (mông, trong da), người nhiễm HIV,… Những đối tượng này thường có đáp ứng miễn dịch kém hơn, vì vậy nên cân nhắc liều bổ sung.

Tác dụng không mong muốn

• Phản ứng tại chỗ tiêm: đau, đỏ,, chai cứng chỗ tiêm.
• Phản ứng toàn thân: mệt mỏi, sốt,, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng…

Tương tác thuốc:

• Có thể dùng đồng thời vắc xin Engerix B với huyết thanh kháng viêm gan B nhưng phải tiêm vào 2 vị trí khác nhau.
• Có thể tiêm Engerix B với các vắc xin bạch hầu- ho gà- uốn ván hoặc sởi- quai bị- rubella và vắc xin phòng lao; tuy nhiên mỗi vắc xin phải tiêm vào các vị trí khác nhau.
• Khả năng thay thế: vắc xin Engerix B có thể thay thế các vắc xin viêm gan B khác có nguồn gốc từ huyết tương hoặc bằng công nghệ di truyền

Bảo quản:

• Engerix B được bảo quản ở nhiệt độ từ +2^oC đến +8^oC và không để đông băng.